Jak jsme digitalizovali prenatální screening pro 15 000+ pacientek ročně

Problém

Centrum prenatální diagnostiky (CPD) Brno je jedním z předních center prenatální diagnostiky v České republice. Provádí prvotrimestrální screening chromozomálních abnormalit (Trizomie 21, 18 a 13) napříč několika partnerskými nemocnicemi.

Před naším zapojením byl celý screeningový proces založen na papíru:

• Ruční výpočty rizik — lékaři používali tištěné převodní tabulky k přepočtu ultrazvukových měření (NT, CRL) a biochemických markerů (PAPP-A, volný beta-hCG) na hodnoty MoM a skóre rizika
• Papírové záznamy pacientek — tisíce screeningových formulářů uložených ve fyzických kartotékách, což zpomalovalo vyhledávání a zvyšovalo chybovost
• 30minutová tvorba zprávy — každá screeningová zpráva vyžadovala ruční zadání dat, výpočet a formátování
• Žádná centralizovaná data — partnerské nemocnice neměly sdílený přístup k výsledkům screeningu ani k historii pacientek
• Riziko v oblasti compliance — papírové záznamy ztěžovaly dodržování GDPR a vedení auditních záznamů

Co jsme vytvořili

Navrhli a vyvinuli jsme informační systém prenatálního screeningu na míru, který nahradil celý papírový proces bezpečnou, moderní webovou aplikací. Systém pokrývá vše od registrace pacientek přes automatizovaný výpočet rizik až po generování zpráv.

Rozhraní screeningového formuláře — modul hodnocení rizik prvního trimestru

Klíčové funkce

• Prvotrimestrální screening: Automatizovaný výpočet rizika T21, T18 a T13 na základě věku matky, ultrazvukových měření a biochemických markerů
• Zadávání ultrazvukových měření: Strukturované formuláře pro NT (nuchální translucenci), CRL (temenokostrční délku), PAPP-A a volný beta-hCG s automatickým převodem na MoM (násobky mediánu)
• Správa záznamů pacientek: Kompletní digitální registr pacientek s anamnézou, předchozími screeningy a sledováním doporučení
• Screeningové zprávy: Generování standardizovaných screeningových zpráv jedním kliknutím se všemi měřeními, skóre rizik a klinickými doporučeními
• Lékařské poznámky: Strukturované i volné poznámky připojené ke každému screeningu s úplným auditním záznamem
• Správa odesílajících lékařů: Adresář odesílajících lékařů z partnerských nemocnic s automatickým zasíláním výsledků

Technický přístup

• PHP backend: Robustní serverová aplikace zpracovávající složité medicínské výpočty a správu dat
• Moderní responzivní UI: Přehledné, intuitivní rozhraní optimalizované pro klinické pracovní postupy — funguje na počítači i tabletu
• Bezpečné zpracování zdravotních dat: Šifrované úložiště, řízení přístupu na základě rolí a komplexní auditní protokolování
• Soulad s GDPR: Vestavěná správa souhlasů, zásady uchovávání dat a podpora práva na výmaz
• Architektura pro více nemocnic: Jeden systém obsluhující více partnerských pracovišť s odpovídající izolací dat

Dopad

Systém transformoval fungování CPD Brno. Co dříve zabralo 30 minut ruční práce na jeden screening, nyní trvá méně než 5 minut — lékař zadá naměřené hodnoty, systém automaticky vypočítá skóre rizik a jedním kliknutím vygeneruje kompletní zprávu.

• 15 000+ screeningů ročně zpracovaných systémem s kompletními digitálními záznamy
• 85% zkrácení doby tvorby zprávy — z 30 minut na přibližně 5 minut na jeden screening
• 5 partnerských nemocnic připojených k centralizovanému systému s přístupem k výsledkům v reálném čase
• Úplné odstranění papírových záznamů — všechna data digitalizována, prohledávatelná a zálohována
• Automatizované výpočty rizik nahradily ruční převodní tabulky a eliminovaly chyby v manuálních výpočtech
• Plný soulad s GDPR s auditními záznamy, protokoly přístupu a správou uchovávání dat

Klíčové ponaučení

Zdravotnictví ne vždy potřebuje špičkovou umělou inteligenci. Někdy má největší dopad nahrazení manuálních, papírových procesů dobře navrženým softwarem, který respektuje klinické pracovní postupy. Lékaři v CPD Brno nechtěli revoluci — chtěli svůj stávající proces, ale rychlejší, spolehlivější a bez kartotékových skříní.

Klíčem bylo vytvořit systém kolem toho, jak kliničtí pracovníci skutečně pracují. Strávili jsme čas na klinice, sledovali celý screeningový proces a navrhli každý formulář a výpočetní tok tak, aby odpovídal zavedeným medicínským protokolům. Proto bylo přijetí okamžité — systém působil jako vylepšení, ne jako náhrada.